перед ЭМА (большая миома)
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - малоинвазивная операция с быстрым послеоперационным восстановлением. Процедура выполняется без разреза брюшины, срок госпитализации короткий и составляет 3 дня 2 ночи. Отсутствует необходимость в общем наркозе и эпидуральной анестезии, что позволяет избежать связанных с наркозом осложнений. На теле женщины остаётся лишь маленькая ранка на ноге размером в несколько миллиметров.
ЭМА применима в отношении практически всех пациенток, которым была рекомендована операция по удалению матки, вместо хирургического вмешательства:
Проведение ЭМА затруднительно в случаях:
Для точной диагностики перед операцией пациентку направляют на МРТ органов таза с контрастным усилением с одновременным проведением МРА - уточняется размер и форма миомы, расположение опухоли, месторасположение маточных артерий и пр. МРТ помогает сократить время лечения, уменьшить использование контрастных веществ и уменьшить дозу рентгеновского облучения. Обязательным является проведение скрининга на рак матки. Непосредственно перед операцией проводится также анализ крови, рентген груди и ЭКГ.
В ходе операции под рентгеновским контролем через бедренную артерию в основании бедра вводят катетер, через который в маточные артерии закачивают специальное эмболизирующее вещество с примесью контраста. В результате остановки кровотока поступление кислорода к миоме прекращается, что приводит к гибели тканей миомы и уменьшению размера опухоли.
У здоровой матки имеются другие артерии кроме маточных, и хотя после процедуры кровоток временно недостаточен, со временем полностью восстанавливается.
на снимке МРА: жёлтым обозначены маточные артерии
Фактический пример
Пациентка 30-и лет. В течение последних лет жалобы на обильные месячные, кровотечение, менструальные боли и головокружение. При обследовании была обнаружена миома матки большого размера. Пациентке была рекомендована операция, однако женщина планировала беременность, поэтому получила направление на ЭМА. После операции кровотечения некоторое время продолжались, однако постепенно прекратились. Через год после процедуры контрольное МРТ показало полное исчезновение миомы.
перед ЭМА (большая миома)
через год после ЭМА
Одна из лучших университетских больниц Японии, насчитывающая почти 120-летнюю историю. Больница была образована в 1910 году в качестве лечебницы при японском Медицинском училище. С 1977г. в больнице был создан первый в Японии центр неотложной медицинской помощи. В настоящее время больница является многопрофильным медицинским учреждение со стационаром на 877 коек, персонал больницы насчитывает более 2 500 человек.
Медицинское учреждение располагается в центре Токио, что облегчает его посещение иностранным пациентам, ежедневно больница принимает амбулаторно около 2 000 больных. Оснащена новейшим диагностическим, терапевтическим и хирургическим оборудованием, специалисты больницы занимаются также исследованиями в области разработки новых препаратов и методов лечения.
Отделения больницы: общая терапия, кардиология, регенеративная медицина,, неврология, нефрология, гематология, гастроэнтерология, эндокринология, пульмонология, онкология, химиотерапия, общая хирургия, трансплантационная хирургия, маммология, ортопедия, педиатрия, офтальмология, гинекология и акушерство, отоларингология, дерматология, пластическая и косметическая хирургия, урология, радиология, анестезиология, паллиативная помощь, психиатрия и неврология, гериатрия, ревматология и коллагеновые болезни.
