При атеросклерозе на стенках кровеносных сосудов образовывается налёт, состоящий из затвердевшего жира и холестерина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и нарушению нормального кровотока. Недостаток притока крови к сердцу вызывает заболевания, называемые ишемической болезнью сердца – стенокардию, инфаркт миокарда, а в тяжёлых случаях несут угрозу жизни.
В Японии в ходе ЧВК в коронарную артерию, которая снабжает сердце кровью, вводят катетер и с его помощью расширяют кровеносные сосуды, восстанавливая кровоток.
Чрезкожное коронарное вмешательство применяется:
Обычно сначала назначают лекарственную терапию. Если лечение не даёт достаточного эффекта, решается вопрос о проведении ЧКВ.
Катетер вводят через запястье до входа в коронарную артерию
Посредством рентгена с контрастом проводят диагностику сужения коронарной артерии
После определения точного места сужения баллон, прикреплённый к кончику катетера, надувают, расширяя сужение. Для фиксации расширенного кровеносного сосуда одновременно расправляют металлическую сетку, называемую стентом
После установки стента катетер извлекают, операция закончена
Время проведения операции зависит от состояния болезни и пациента, примерно 1~2 часа.
После процедуры ЧКВ нормальный приток крови к сердцу восстанавливается за счёт расширения сосуда. Однако примерно в 10% случаев наблюдается повторное сужение в том же месте. Данное состояние называют рестенозом.
Для профилактики рестеноза в последние годы широко применяются новые медикаментозно-элюирующие стенты – стенты, пропитанные лекарственным составом для предотвращения повторного сужения. Частота рестеноза таким образом снижается, что уменьшает нагрузку на пациента.
Тонкий катетер с ультразвуковой функцией позволяет в режиме реального времени увидеть состояние кровеносного сосуда изнутри. Применяется как правило во время проведения ЧКВ, врач может оценить степень сужения сосуда и точное место. Полученная информация полезна для принятия решения о том, какого размера стент необходим.
