Томотерапия - метод лечения прогрессирующего и метастатического рака модулированным по интенсивности облучением (томотерапия).
Клиника С4 (Токио, Япония) - единственная в мире, где посредством томотерапии удаётся уничтожить 90% всех имеющихся в организме очагов - как основную опухоль, так и метастазы.
Лучевая терапия направлена на местное сдерживание злокачественной опухоли (её уничтожение либо уменьшение) и применяется взамен операции. Радиоактивное излучение главным образом разрушает ген (ДНК) раковой клетки, лишая её способности к делению. Считается, что для уничтожения опухоли необходима также реакция внутри клетки и во внутриклеточном пространстве. С другой стороны, попавшим в зону облучения окружающим здоровым тканям тоже наносится ущерб за счёт повреждения ДНК.
В повседневной клинической практике решение о лучевой терапии принимается, исходя из баланса между воздействием на злокачественную опухоль и ущербом для здоровых тканей. Новейшее томотерапевтическое оборудование (на фото) разработано таким образом, чтобы облучать злокачественные образования максимально высокими дозами с минимальным воздействием на здоровые ткани. В клинике С4 лечение осуществляется с помощью передовой системы TomoTherapy компании Accuray.
По приезде в Японию проводится ПЭТ-КТ на сверхточном аппарате для диагностики злокачественных очагов в организме. Облучаются все имеющиеся на момент поступления в клинику опухоли. 90% опухолей уничтожается в результате облучения, оставшиеся 10% опухолей после томотерапии деформируются и перестают увеличиваться в размере.
При необходимости применяется иммунотерапия rAd-p53, а также 4 препарата для эпигенетической генной терапии. Мощность луча рассчитывается с помощью компьютера, в центр очага поступает луч с большей энергией, к границе опухоли и здоровой ткани мощность уменьшается, что позволяет разрушить ДНК опухоли, при этом нагрузка на здоровые ткани минимальна (см. Пример распределения доз облучения). Лечение безболезненно, побочные эффекты минимальны.
От 5 до 15 в зависимости от кол-ва метастаз, месторасположения и размера очагов и пр. Проводится 5 сеансов в неделю (ежедневно кроме субботы и воскресенья).
При отсутствии микрометастаз возможно полное излечение. При подозрении на наличие микрометастаз необходимо продолжать химиотерапию либо иммунную терапию.
Карта распределения доз при лечении пациентки с раком молочной железы, 2 метастаза в подмышечных лимфоузлах, один метастаз в грудной клетке (пациентка из России проходила лечение в клинике С4 с 21.07.2016г. по 10.08.2016г.. По состоянию на май 2021г. пациента чувствует себя хорошо и ведёт активный образ жизни.
(красный – 60 Грей, синий – 23 Грей)
В центр опухоли поступает наиболее сильный радиоактивный пучок, к границе опухоли со здоровыми тканями сила излучения уменьшается, что позволяет уничтожить опухоль с минимальной нагрузкой на окружающие здоровые ткани, благодаря чему лечение практически не даёт побочных эффектов.
Клиника С4 – медицинское учреждение, осуществляющее лечение больных раком на стадии прогрессирования и рецидивов методом высокоточной лучевой терапии с использованием томотерапии в отношении основной опухоли и множественных злокачественных поражений. Для проведения обычной лучевой терапии необходимо от 4-х до 8-и недель. Врачи клиники С4 стремятся к наиболее быстрому появлению эффекта за счёт расчёта оптимального для каждого пациента периода лечения.
Начиная с 2007 года в клинике С4 прошло лечение более 2000 больных. Результаты показали, что возможно локальное сдерживание (уничтожение либо сокращение объёма опухоли) 80-90% всех множественных поражений. В последнее время добиться усиления эффекта лечения и надёжного местного сдерживания в отношении больных, получавших ранее лучевую терапию, пациентов преклонного возраста, в отношении сарком и др. плохо поддающихся лечению злокачественных опухолей стало возможно благодаря облучению низкими дозами с применением различных радиосенсибилизаторов.
